事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
72件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HCE51E3CE1F4C5EC8
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
処方が開始されていたが、○日の夕まで内服。翌勤務の朝の分の投薬がされていなかったのを、本日残薬確認で発見し、医...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB96F2317FBEE4048
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
化学療法オーダーが前回のレジメン（ハラヴェン）と新たなレジメン（ドセタキセル）の入力があった。 診療記録を確認...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H53CD28966A16D944
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
9：30低血糖症状の訴えがあり、訪室し血糖測定する。血糖値は29mg／dL。意識レベルは1-1であり、患者本人...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8C90A6CE2D32CA77
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
無投薬
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC136C70EC1C210F5
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
輸液ポンプ設定の確認をしていたが、確認が不十分であった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6FBD43814BCC5DCD
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
座位で滴下調整した後に臥位で処置をし、滴下が変化したことに気付かなかった。急速投与になり、予定より3時間早く終...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD38690AC480A75E0
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
6時から絶飲食指示があり。6時に術前点滴施行のため、左前腕に20Gで点滴ルート確保施行。点滴投与量を時間50m...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7FCF670A28ED3D2A
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
脊髄腫瘍手術目的で入院中、手術施行され１８時帰室。帰室後、主治医にて術後指示が出された。当日遅出勤務者であり長...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB814319FB101B994
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昼食時の内服薬を当事者（１）が確認した際、ワークシート上で、朝内服するはずのチラージンにレ点チェックがされてお...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H046ABEF7B844A9DF
報告年:
2016
事例の概要:
薬剤
事例の内容
投与方法間違い
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