事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
29件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/3
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2234CBB832738A36
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
憩室炎により絶食、輸液管理中の患者。 10時より、ソルデム3A1000mL＋ガスター注20mg＋ビタメジン静注...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7809F82240DD1953
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
PLE加療中の内服自己管理の患者。医師指示で夕〜ペルサンチン内服中止の指示があった。 日勤帯看護師が指示を受け...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H35BCAE4B726770BB
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
肺高血圧症・喀血・肺炎にて人工呼吸器管理中であった患者。11時50分頃に挿管チューブとマーゲンチューブを自己抜...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC329F1B84F14EC6B
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
reＲＶＯＴＲ術後7日目の患者．術後中止したはずのワーファリンを内服していた． ＩＣＵより他病棟に転入した際に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7E28B9AE9F95BC47
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
セレコックスを調剤するとこと、セルベックスで調剤を行ってしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H55316FC675DC5ABB
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
準夜帯にて夕食後薬のカルボシステイン１錠の配薬を忘れた。翌日準夜帯看護師が配薬時に確認した際、残薬が多いことに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H84E09064F0593109
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
看護師管理である朝食後薬のうち、ランソプラゾールの配薬忘れを行い、他スタッフにて発見する。医師へ報告し、経過観...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBB0AC9B08B60F04D
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当日朝からフロモックスが開始される予定であり、その情報は始業前に情報収集していた。薬は当日開始薬BOXに入って...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA559DF6E63A746B9
報告年:
2015
事例の概要:
薬剤
事例の内容
糖尿病合併妊娠のため、血糖測定とインスリン注射を自己管理で行っていた。夕食前のインスリン量が減量となる指示が出...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0D661764F6C148A4
報告年:
2015
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
jarvik2000装着され自己管理されている患者。 携帯型バッテリーの残量が少ないため携帯型バッテリーの交換...
▲
page
top