事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
436件
各年の事例の一括ダウンロードはこちら
1/44
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD4271FF486CF4A96
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10時21分に整形外科より処方箋が2部交付された。 薬剤師により鑑査が行い、外来患者に交付する置き場所にて管理...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H35739291E69FBD15
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
麻薬を更新する際に、翌日の麻薬をもうらうため、使用後のアンプルを返納した。しかし、更新する時に、現在投与中の麻...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H35247AE02FDE7FCE
報告年:
2013
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ペースメーカ感染による、レーザー使用下ペースメーカリード抜去術後、テンポラリーペーシングカテを挿入し、対外ペー...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H63111FF42FDB8E5D
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
メイロン20ｍｌ2ＡとソリタＴ3 200ｍｌ指示の患者について、指示を見ながらメイロン20ｍｌ1ＡとソリタＴ3...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2D168B4515B2EA81
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
インスリン単位変更の指示に気づけず、単位を間違って投与した。 todo 指示にヒューマログミックス５０、ランタ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4BB30B5CE5D5911B
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝、自己管理の患者の残薬確認を担当看護師が行うと、夕食後の内服が一袋多い状態であった。患者に尋ねると「昨晩飲み...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE8FBFBE95B1C87AF
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は持参薬のファモチジン10ｍｇを２T２Xで自己管理し内服していた。患者に「胃薬が今日の夕分と明日の朝分・夕...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H272A68ED27793A91
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食後のアーチストの内服が不投与となっていたことに、夜勤担当者が気付いた。長日勤からの担当で、15時頃に夕食後...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H13A15A7FA657CEA7
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服中の患者の朝のラシックス10mgの薬を準備する際、薬袋に気付かず３日間、投与されていなかったことに当事者以...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9C637B509BD8CC7F
報告年:
2013
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝からの内服薬が無くなっていたが、同日の２１時過ぎまで医師に報告が伝わらず、その結果２日後から内服再開となった...
▲
page
top