事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCC8E10270EA2D9F0
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
右被殻出血で療養中の患者。II型糖尿があり、血糖測定・スライディングスケールでのインスリン投与を行っている。 ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H202BD06FB8E67E65
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
病棟での抗がん剤投与当日に、投与患者の抗がん剤調製を行った。調製後に、中止の連絡を受けた。調製した薬剤は廃棄し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H589EACDED3C9FB34
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
寝前にシングレアチュアブルの内服があった。夕分のムコダイン、アレルギー薬は内服していたが、シングレアのみ飲み忘...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HE81D4EE189A79E9D
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
本日13時半よりTACE予定であり,出棟時アタラックスP中25mg1ml1Aを側管静注する指示が出ていた。しか...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HCD88FE0E0FD26957
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
精査のためCF,GIF目的で入院の患者。CF施行日はオパルモン中止の指示を受けていたが,翌日のGIF時はオパル...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H5B8CC50D1DA3EE8E
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
14時開始の1時間で投与するアシクロビル点滴静注の注射ラベルと薬剤のダブルチェックをせずに、薬剤を準備した。そ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HBD349C9C54DC4D46
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
バレリン内服中の患者。処方が切れていたが処方されず、1日無投薬だった。主治医に報告し、処方となる。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HBE05525342F9838A
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
ゾラデックスの注射処方をしていなかった
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H572C986055E79711
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
くも膜下出血、2型糖尿病で毎食前に血糖測定、インスリンのノボリンRの固定注射を2単位行っていた。23時フローシ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H9DC9BCD4E6562B3C
報告年:2013
事例の概要:薬剤
事例の内容
○/07 3時15分、休憩・巡回から戻りカルテを確認していると、緑棒が点滅しているのに気付いた。確認すると○/...