事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
34件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA9A14668C12DFF0D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当日の内服指示待ちとの記載あり内服薬4種類中3種類は処方箋上消してあり返却済みであったが1種類（酸化マグネシウ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9486556DD88E0D9C
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
16時に患者本人から「目薬をさして下さい。」といわれ、日中の点眼を行っていないことに気付いた。現在、カリユーニ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2DFF587CE4E7ED6F
報告年:
2012
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
看護師は家族（娘）から「患者が義歯洗浄剤を服用した」と報告を受ける。患者は、外用薬の薬袋内に義歯洗浄剤を入れて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H20B59D94085FB4D5
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
経鼻で酸素３Ｌ／分投与している患者をストレッチャーにて酸素ボンベをつけて検査に出頭した。帰室時酸素ボンベが空に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HEDF964C13F63DF8B
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
SPO2を心電図モニターを使用し、計測をしている患者の、体位変換を行った。患者の足に、モニターを付けており、体...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF735D03A7036188D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
点滴を開始したが三方活栓にルートを接続をしていなかったので投与されなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8D1DA30F7D8AE43F
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
利尿剤を0.5A静脈注射の指示であったが1A投与した。尿量は４００ｍｌ/Hでバイタルの変動はなし。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8DD5E3522AD836D2
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
午後にインフルエンザに罹患しているのが判明。 タミフルが処方されたが、当日内服する申し送りがされていなかった為...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA5A2C49DA9CB911A
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は傾眠がちであったが、朝食は拒否し朝の薬は内服の意志表示があった。内服については積極的な思いが感じられたた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H67479225CFBF904B
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝と夕にプラザキサを内服している患者。 与薬時、薬を手渡しお茶を渡す。薬を内服するため手を口の方へ持って行き、...
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