事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFCBAF22B4B9F4089
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
朝食後薬を昼食後にも誤って服用してしまったと患者から報告があった。確認するとプラビックス、メインテート、パリエ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3FA88B9ED6933312
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
昼食後のラシックス1錠内服のところ2錠内服してしまったと患者から報告があった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF27D3B84F4AF4210
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
不眠で眠剤希望あり。医師に報告して、自己管理のマイスリーを通常5mg1錠のところ2錠の内服許可をもらった。患者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H63242D0FA28BE541
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
夕食後に内服する薬(持参薬)を母が介助し内服させた。内服薬を夕食前に内服させたことを忘れていた。母が気付き報告...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H41BB40F251363F52
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
母より臨時で処方されたセルシンの内服が終了間近であること報告があり、母より話を聞くと、今まで通り2包で投与して...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H40FF98E40ED9D40F
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
母より朝薬飲んでないと本人がいい、父親に確認したら飲んでない忘れたようで、申し訳ありませんと報告あり。朝分の内...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H001A4BF325DBCBEB
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
夕食摂取後に内服確認へ伺うと、妻より昨日から処方になっているビオスリーを1回2錠内服だったんですけど昨日だけ1...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H664EB49A998348EA
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
術前内服薬は自己管理していた患者。術後一定期間ベッド上安静であったために、内服薬を看護師管理としていた。安静度...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H537EDCC48A3674AA
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
手術出診前手術チェックリストを再度確認時ネームバンドが装着していることは確認したが、それを本人のものと思い込み...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H99B5196B1FDF211B
報告年:2012
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
入院当日で、内服自己管理のアセスメントが充分でなかった。通常と違う時間帯の分薬であることへの注意不足と確認不足...