事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
72件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBED1BB5E8C12B8FE
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
23：45 他の助産師が輸液ポンプの気泡アラーム対応のため訪室したところ、マグセント注のポンプの流量が14ml...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H45196AB68A4C702F
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
20時の点滴残量の確認の際には、シリンジについたCカニューラとAカニューラは接続していた。しかし、その後20時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4CBC1E6D4A63A40A
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
準夜勤帯で患者の使用している輸液ポンプに点検を知らせるランプが点灯していたため０時に輸液ポンプを交換した。２時...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H8278F9172A22AB2C
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
輸液ポンプが交換のためアラームが鳴ったのでＮＳコールがありＮＳ2名で輸液交換をした。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5B1B95CF180CC06E
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
フサン３Ｖ＋生食５００ｍｌを輸液ポンプ使用し、２１ｍｌ／Ｈで投与している患者。前日の２３時３０分頃に夜勤者にて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H80F9483429416EDC
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
脳出血の患者を担当していた。夕方より発熱があり、上がり次第抗生剤を開始する指示をうけた。ピシリバクタの準備をし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H805931A6BD5163F9
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
日替わり指導者で、1年目看護師3人への指導をしながら、日勤業務を行っていた。敗血症性ショックにより、腎機能低下...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1ED9FA45A8DD37BC
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ポンプの血液汚染
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA025EB592E430FDC
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
母の悲鳴が聞こえ訪室すると点滴支柱が床に倒れている。母は「ちょっと目を話した隙に倒しちゃいました。すみません。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HBF230122F29735DA
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
輸液ポンプの上部にクレンメがあるまま点滴を開始してしまった。
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