事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
265件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB1E64F7A10CF70A4
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
大腿骨転子部骨折の骨接合中に頚体角130°のインプラントを使用するつもりで用意したが、125°のデバイスにつけ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H23C276C9EF1D374B
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
インスリン固定が18日より開始と指示書に記載あったが、17日の18時分からインスリン固定分を投与してしまった。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5FE9EEFE6986173C
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
指示書に、鎮静必要時：ソセゴン0.9mg(0.6ml)と記載あり。Drとのダブルチェック、Nsとのダブルチェッ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6EAEEE3B3BBA717A
報告年:
2012
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
本日11時にインスリンポンプの業者の指導の下、医師とともにインスリンポンプ皮下投与開始となる。本人による穿刺。...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF8ECDC14985BE8D0
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
レミナロン点滴持続中の患者であった。日勤の終わりに点滴刺入部に発赤していたが、痛みがなかったため、そのまま様子...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7CF75FC2129A374D
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
20時に就寝前のアモバンとレンドルミンを服用させた。スタッフステーションに戻ると、他の看護師（1月に異動になっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01E9480CF1F0DD0B
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ボルタレン禁の患者であった。術後、創部痛みあり、アナバン坐剤を使用した。15分後、手先の痺れ、上肢、下肢に発疹...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H575D45FA1C0E05AE
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者が退院決定し、預かっていた薬を返す時に、他患者の薬を渡してしまった。退院した患者より電話がかかり他患者の薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H99F39DEB9F9E7B3B
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
カテーテルアブレーションが施行される患者に、前日に主治医から指示（パス）が出された。主治医よりシベノール３錠／...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H57FC6DD6AA7B4503
報告年:
2012
事例の概要:
薬剤
事例の内容
消化が進まず絶食中で左足PIラインより高カロリー輸液を8.5ml/hrで輸液中の患児を担当した。4時過ぎに点滴...
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