事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
37件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9FF5C76329A8D1F6
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
造影剤注入時に患者が疼痛を訴えたため、注入を中断。確認したところ、静脈確保ではなく、動脈へ挿入されていたため、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDC4FAF276CFF9687
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ブロスターM（２０）1錠とボルタレン座薬（２５）1個が院内処方された。患者の腹痛訴え強い為、医師と薬剤確認し、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H37FDBB577D88900A
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
医師が使用した人工骨を医師が再びすぐに使用すると思い、一年目看護師が人工骨をニュートラルゾーンのトレーの中に置...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE139274B00F0BEB9
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外傷性くも膜下血腫で頭蓋骨形成術を行った患者。 手術当日の内服については麻酔科医師から指示簿指示に指示が入って...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB30156EF919DFEA4
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１１：５０当事者がダカルバジン点滴を追加する。他看護師が１２：１５流量３８０ｍｌ／ｈｒ指示の所、１９０ｍｌ／ｈ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB58F9A5416E11450
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
同姓患者がおり、患者Ａは本日退院となっていた。患者Ｂはダイアモックスを看護師管理しており、患者Ａの部屋担当だっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE9329537ABE68DAC
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師から点滴本数を3本から2本に減らす口頭指示あり。そのことを看護記録に書いた。日勤担当者にも口頭で伝えた。し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD8D2D2D5768EEB33
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ハンプをシリンジポンプにて投与中の患者。更新時に開始ボタンを押し忘れ、20分後にアラームで開始していないことに...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6E7B01798352F821
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
適応障害の患者様で、うつ状態のため抗うつ剤のデプロメール（２５）を「２Ｔ／分２ 朝食後、夕食後」に処方されてい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7BDA0688E9E0837C
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
（自己管理薬） 残数を確認すると、１回分多いことに気付く。本人に確認するが、答えず詳細不明。
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