事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
37件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00DF4575740434B6
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
ヘルニア手術（両側）時、脊椎麻酔実施時消毒後医師がバケツに入れた消毒鉗子の確認を忘れ。終了時ゴミ箱に入れてしま...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H016A0AF425457CCB
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
肺の手術で電気メスのブレード５ｃｍを使用していた。電気メスを入れるケースは患者の頭側にあり、医師が使用ごとに電...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1646324A5EAA9B0B
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腹腔鏡下幽門側胃切除術の器械出しをしていた。術中、執刀医鉗子の赤キャップが術野で外れたため、キャップを付け直し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1CDEB5AE5C5D39CA
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
早朝採血にて訪床した際に、患者は人工呼吸器を使用していたが人工鼻が装着されていないことを発見した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F30B14E9A54843E
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
歯科医師が患者に麻酔を行っている際に、カートリッジシリンジの把持部が割れた。患者、Ｄrとも傷を負うことはなかっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H23B8A0A7A6B6887F
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術器械カウント時の確認不足。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H264B2AF231054372
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
放射線治療機器使用中、装置が治療中の患者の肘に接触した。接触後すぐに停止した。その後、ベッドを退避しセッティン...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H29DC74EF61C4456E
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
１５時半ごろ、ＭＲＩ検査室入室時に外した装具を、検査終了時に装着しようとしたところ、ＭＲＩ装置と接触し、装具の...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B52E89D9997900A
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腹腔鏡下腎摘出術の大外業務の際、ＤＩＶ予防のためＡＶインパルス使用の指示に基づきＡＶインパルスのパッドを患者に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2F8B46157463F2C3
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
中勤帯にて患者の部屋移動を行った際に、人工呼吸器に設置する、人工鼻の汚染があったため、後から交換しようとし、ジ...
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