事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H091D51856173639F
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
0時に中心静脈注射のメイン交換施行。(ソルデム3A500ml 60ml/h 手落とし) 深夜が2時30分にチェ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H15577982E53B83B0
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＦＯＬＦＯＸ４、２日目。生食１Ｌ＋５?ＦＵ ６００ｍｇ ４８ｍｌ／ｈで投与中。 同僚看護師より、２３時１０分頃...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H26FC46490C093BA6
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
看護師Ａは外来化学療法センターでアービタックスを受ける患者の前投薬（生食５０ｍｌ＋デカドロン１０ｍｇ）を準備し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3C100B886BE774F0
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服の自己管理へ向けての練習を開始していた。方法としては、まず食後の薬を食事の３０分前に本人のオーバーベッドテ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H56B463E5B0868D47
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
その日、受け持ちの患者に抗がん剤（メソトレキセート）治療が入っていたが、１０時開始という指示を見落としてしまい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H81028B4D2B106755
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は、9時から24時間で滴下していた本管の点滴を、本日より高カロリー輸液からソルデム3Ａ500ml+ノボ・ヘ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB4C3AB1A3B1167DC
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２４時間持続点滴をしている患者。９時頃本日分の点滴を準備する時、ＰＣと処方箋とを確認し準備を行っていた。９時４...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HCABFA3DD465BD2DB
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
卵巣癌でポートより高カロリー輸液投与中の患者。エルネオパ２号１０００ｍｌを１０時更新予定であった。９時の時点で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HE284F9D186F08846
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
９時から２時間でアムビゾーム投与の指示のある患者を受け持った。アムビゾームは配合変化のある薬剤であり、前後に５...
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