事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
12件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H05921CDA48FFB1F0
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
患者の希望により、食事変更を行った。その後、自分で指示受けを行ったところ、自分が変更したところ以外の食事指示も...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H15E8D21FDBADD32E
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
付き添い者不在の患児をナースステーションへ連れてきており、食事は看護師見守りの元ナースステーションで食べていた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2D94B60E5477EABB
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
処置のため１４時から絶飲食が必要であった。処置の絶飲食の時間を書いた説明の紙は、看護師より家族に渡して説明して...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H33AD283F7D61A8B7
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
看護助手より昼食が７人分しか届いていないと知らせを受ける。当日入院の二日ドックの患者は９人だったため、食堂へ連...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H665C4D19D2711FBB
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
「雪印新ロイシン・イソロイシン・バリン除去ミルク１８％調乳（スプーン６杯で１００ｍｌ）・・・」という一般指示が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H80B9FB270EBE33D7
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
患者が、病室内のトイレ手摺りに服を巻きつけ縊首しようとしていた。ラウンド中の看護師が発見する。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H9BC8305F2A662DDD
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
同室患者２人の食事（両者ともエネルギーコントロール食１８００）を、それぞれ別の患者に誤配膳した。患者Ａは、トレ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAC04CCFAF166EF98
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
疼痛時内服の掲示板を見た際、他の絶飲食の患者と間違え、内服なし経口摂取なしと指示をした。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB604F6FF72DCDD2E
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
２日前の食札配分時に、エネコン１６００（海藻のみ禁止、魚のみ禁止）の患者の食事を、禁止項目である「昆布」が入っ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC2A823E4317544AC
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
食堂利用患者２人の食事（エネルギーコントロール食１２００、１６００）のうち、患者Ａの食事を患者Ｂに誤配膳した。...
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