事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
116件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H059AC1D5139F71E3
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
不穏で経口から食事や薬が入らない患者。日勤から補液を開始予定であったが経口進まないため、早めに開始しようと思っ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H08CD8E0F6324E2A2
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＣＶポート留置予定のため、ワーファリンからヘパリン化中であった。ノボ・ヘパリン１５０００単位と生理食塩水５００...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C184246E1389047
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
フェジンの未投与。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0D38AAA3183A59CF
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
低分子デキストランＬ２５０ｍＬのところ、低分子デキストランＬ５００ｍＬが取り揃えてあり、調剤者、鑑査者共に気が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H100B07424E323F2F
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
バルトレックスは腎排泄薬剤であり、腎機能低下患者には減量を必要とする。薬剤師が薬剤管理指導にて発見。医師に問い...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H106E0EEC71DE8968
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ノボラピッド1筒の処方に対し、2筒調剤した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H113A6663EE9B3A27
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
「クラシエ４１補中益気湯(3.75g)2包 21日分」で42包調剤すべきところを21包しか調剤しなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1210B0036CDCE678
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝９時開始予定であった一時点滴（ツインパル輸液５００ｍｌ・ガスター注２０mg２ｍｌ）を誤ってロックルートより接...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H12B80A0554A0A765
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
臨時入院２日後の夕食後に内服薬を渡したが、患者から他院から処方されているリウマチの薬が入っていないとの申し出が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H15FF67E74ED0CE36
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
単独で１包化されたキネダック錠５０ｍｇ ３錠 ３回：朝・昼・夕食直前 １４日分が薬袋に入っていないことに気づか...
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