事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
82件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H462AE01027B386F1
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
日勤帯で受け持った患者にフェリコン注射指示が出ていたが指示を見逃した。翌日の日勤担当者が患者退院後、注射カート...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H004FCA1448DA9D36
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者Aの持参点眼薬をナース・ステーション内の冷所にて預かっていた。術後より使用中止となっていたが、未開封であっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4B9F5B77F272ACFD
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ＴＣ療法後６日目の患者。その日、日勤で部屋持ちだった私は、患者がＴＣ療法６日目であることは情報収集していたが、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HF1284BD83A8EA275
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
脳血管攣縮または血管炎の疑いにて入院加療中の患者。血管拡張作用を有するためジルチアゼムとニカルピンを使用してい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H96CDF8DC6FE265EC
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
生食100mlゾメタ4mgの点滴を更新する際、流量400ml/hでおこなう予定であったが、40ml/hで設定し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H804A5B14441D904E
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
メトロピン12錠毎食後という指示を毎食後に12錠ずつ服用すると思い込み指示をうけた。その指示をみて各勤務で担当...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H78400D860E567214
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
精巣癌にてＢＥＰ療法２クール目施行（中心静脈点滴）であり、１１時から開始のラステット１９０ｍｇ、ブドウ糖５％５...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1F7A2328BE156B08
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アーチスト1.25ｍｇで調剤するべきところアーチスト2.5ｍｇを調剤し病棟に交付した。本来調剤と鑑査は別の者が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3C64632F7F1FA1F9
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
全身衰弱、食思不振で入院中。持続点滴中。意志疎通ははかれるが、今ひとつ理解力がわかりにくい部分がある。4：30...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H718C9259EDF53468
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
日勤で婦人科の患者を受け持っていた。１０時にクレキサン皮下注の情報は朝の時点でとっていた。しかし、１０時前から...
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