事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
7件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0C20A873BC7E559B
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
訪室時、床頭台の上に錠剤（ムコスタ）が１錠置いてあるのを発見する。尋ねると、いつのか分からないとの事。カルテ上...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3986E76685B25F8E
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
デュロテップＭＴパッチ４．２ｍｇを、本来は１１時に張り替えなければならないものを、情報収集の時点で、明日張替え...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H547317D3959C5224
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
直腸癌術後、腹膜播種の患者。疼痛コントロール中の患者は、デュロテップＭＴパッチ２．１ｍｇを看護師にて３日毎に張...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H74A957C53DD676FC
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は毎日20時にホクナリンテープの交換を行っていたが、看護師が10時ごろ配薬箱をみると昨日のホクナリンテープ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H90BE6B0A79911195
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10時交換でフランドルテープを交換している患者。清拭を行い、フランドルテープをはがしたが、貼り忘れてたしまった...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAFD0A9E775F34C3F
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
訪室時、朝食後のリリカカプセル１回分がオーバーテーブルの上に置いてあり、本人は内服をしたかどうかを忘れてしまっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDADC50EEAE2F6B7A
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
午前中にデュロテップパッチの貼付を確認しておらず、14時の検温時、デュロテップパッチが剥がれていることに気がつ...
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