事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
240件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H014FBA63108913E2
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
生食１００にフェジンをミキシング使用としたら、隣にあったＴＳ３ ５００に入れてしまった
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01772008D88024E3
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
医療機器等に関する出来事
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01B2F5F111442D09
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
早産・低出生体重児の急性期の患児で鎮静目的でPI紫ルート側管からフェンタニルの麻薬が0.3ml/Hで投与されて...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03103336C35EC919
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
開業医からの紹介入院。持参薬は薬剤部で確認後、自己管理としていた。抗生剤点滴終了し、抗菌薬ミノマイシンが処方と...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H04EA17039D4904AC
報告年:
2011
事例の概要:
検査
事例の内容
当日はグルカゴン試験の為、試験終了までは延食の指示があった。看護師が多忙な為本人への延食指示を忘れ、食事を出し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0523B7609071E9D7
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝の内服薬で持参薬のモービックは中止となっていたが、見落としてしまい、内服数が少ないと思い残薬より出して内服し...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H09024B19D12A2F32
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝より内服開始予定であったが、開始薬ボックスにあることに気づかなかった。夕方に開始薬ボックス確認すると、開始す...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0956361F9DD8F90C
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
日勤で、DOA3γ、DOB3γ、呼吸器、IABP装着中の患者を受け持った。夜間血圧不安定になることあったとのこ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A80CB40FAB649EE
報告年:
2011
事例の概要:
検査
事例の内容
前日、医師よりグルカゴン負荷の検査が入力されたが指示を見落とした。夜勤帯でも延食札がなかったたこと、さらに医師...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B9BE7C7ACCAEAAE
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１週間分の薬が区分けされている薬箱を看護師の見守りにて毎食内服している患者である。ラシックス朝・昼1錠、アルダ...
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