事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
45件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7EFB329BB42BD9A0
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
日勤帯で他看護師の受け持ち患者が手術室より帰室したため、自分はフォローに入った。自分は心電図・SPO2モニター...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H389360DED8D38D60
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
私は術後の受け持ち患者を観察しており、心電図モニターは同職者が貼付。その心電図モニターの貼る位置が間違っていた...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HDBB9E9658A5F5F7E
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
日勤帯で術後入室された患者。準夜帯でECGモニターHR40台となり、波形確認したところQRS波に大小の違いあり...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA744757C4006F74D
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
日勤で、受け持ち患者が術後帰室した。同日夜勤で受け持ちをしていた。２１時頃アラームが鳴り、他ＮＳが訪室する。心...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H21BF4381418E28BB
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
心電図モニター装着中の患者の波形が出ていないことに気付き確認する。患者はモニターを付けていたがセントラルモニタ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4295A1EDFBC8164A
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
右半月板損傷で内視鏡下での手術中に、吸引器の接続に気を取られて麻酔器のコンセントが弛んでいたのに気付かずコード...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H57179E669194201D
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
入院後より循環動態不安定であり心電図モニター使用していた。認知症あり、呼吸困難感強くなると酸素マスクを外してし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB8825FCEB53E410C
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
心不全で治療をしている患者、afあり。心拍数も140台が続き内服治療中。心電図モニター（以下、無線小型モニタ?...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5703DE914D7332E0
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
２３時モニターを装着し隣の部屋の波形がでたため患者名・アラーム設定行った。翌日２時２０分ナース・ステーション内...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H6F7C4CC66767D83B
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
既往にAfがあるため、心電図モニター上Af波形が認められていた。 勤務交代時、心電図モニターを印刷し、Af 波...
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