事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
127件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H013B73810B165C0F
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服自己管理していた患者。入院前に当院受診し、内服薬が処方されていたが、入院後、抗生剤の点滴が開始になったため...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H01CDF53045F35A54
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
深夜帯7交換の点滴が少し早めに終わり空になっていた。エアを抜き、80ml/Hで調整したがその後速く滴下してしま...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03E26EEF737CE004
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
10：00指示のフルマリン注１ｇキットを、前日の夜勤帯22：00時に施行してしまったことに気付かなかった。9：...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0A22DDFCD8F030EA
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
指示読み合わせの時にラベルとの照らし合わせが不十分であり、削除になっていた薬剤に気づかず印を付けないでいた。そ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0CA6C02F1E53AA9E
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来調剤中、以前間違えた”タリオン錠→タナトリル錠”が頭に浮かび、処方箋にある薬品名を見て気にしすぎた為逆に「...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E536C34F13890A6
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
サラダの中にビニール片が混じっていたと患者から報告あり。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1014E22A5EA317CC
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１９時に生食１００ｍｌにタゴシット２５０ｍｇを溶解して点滴を行うところ、生食１００ｍＬにタゴシット２００ｍｇの...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1208C00E47B73276
報告年:
2011
事例の概要:
療養上の世話
事例の内容
昼食に配膳された食事を２・３口食べて、皿の縁に髪の毛が付着している事に気づき、患者が看護師に伝えた。病棟から栄...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H19CBB4AE5BD18AEA
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
与薬すべき鉄剤の静脈注射があったが情報収集ができておらず無投薬となるところであったが、他チームの助産師より本日...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C9B0436AB4D42F9
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来でジプレキサザイディス（５）４錠処方するところをセロクエル（１００）４錠と入力し処方箋を渡した。処方箋の問...
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