事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
403件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H14B141661D0F377C
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
退院処方にて、ロイケリン１０ｍｇ分３が処方された（それまでは入院時より持参薬を使用していた）。通常量より少ない...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD1D0FD8575DD359D
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
外来処方のオーダーで80歳代の患者にケフラール細粒3g3×という処方が来た。高齢なのでカプセルが服用できないか...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HC55F686E91740D74
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
臨時処方薬を鑑査時、セルベックス細粒1．5g3×2日分（計6包）の処方に対し、3包で調剤されていたが、鑑査時に...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0AC377FE648C93F9
報告年:
2011
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
人工呼吸器の回路交換をＭＥ2名で実施後、加湿器のアラームが鳴り続けていたため、ＭＥに点検を依頼し2回実施。1回...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0645E8E59D296BCF
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
前回と同じ内容（ワーファリン錠5.5mg/夕食後）で処方され院外薬局へ持参。前回同様ワーファリン錠を5mg錠と...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0F66E0A674D9E342
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アレビアチン（１００）２錠×ＭＡ 当日朝からの内服処方箋を病棟看護師が昼近くにもって薬剤部に来た。昼近くになっ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB1EA06D2AC0DE455
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
散剤分包時に髪の毛が混入しているのに気付けなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB50860D8AB348CC8
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ビーフリード５００ｍｌの指示であったが１０００ｍｌを交付した。看護師が気が付いて未然防止した。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0263713F43A18125
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
注射処方箋にて取り揃え調剤をする際、指示はニカルピン10ｍｇ/１0ｍｌ ３Ａとなっていたが、ニカルピン注射液２...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5B53E2DCBAF0D527
報告年:
2011
事例の概要:
薬剤
事例の内容
リスパダール内用液 0.5ml/包を調剤すべきところ、1ml/包を調剤し、払いだした。
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