事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H014A79A7B6B18124
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
右肺尖部病変が,迅速組織診で,悪性病変ではなく壊死性肉芽腫と判明した.結核菌の鑑別のため,綿棒のキットを用いて...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H077288DA715208D2
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
術中迅速細胞検査の際、染色液を濾過せずに染色を行ったためにコンタミネーションが発生した可能性が高い事例。実施者...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H18618230EB453E16
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
深夜帯でレントゲン依頼箋を提出する業務になっているが、忘れて提出しなかったのでレントゲンが撮影できなかった。日...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1912FC91CC6DE3CE
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
患者フォルダー間違え
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1B57957D77257C65
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
検査終了後、オーダー通りの検査ではなく、撮影部位に洩れがあることに気づいた(オーダーの内容では、前頭洞〜上歯ま...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1D9724A7113BB49C
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
腹部超音波検査であったが、絶食が必要であることを知らなかったため、食事を摂取された。先輩看護師に指摘され気付い...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2304B068E761F5FE
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
診察時に細胞診の採取した検体容器に膣部(p 綿棒採取)と内膜(E エンドサイト採取)の部位名を書き間違えたこと...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H232E6AF12EA1B17F
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
患者は術後の経過を見る為、大腸カメラ目的で入院中であった。大腸カメラ前日に入院し、入院当日に腹部いCT、翌日に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H23457877C309CF88
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
昼前に上肢血管造影CT検査の予定だったが、検査時間が遅れ、検査前に患者が昼食を摂取した。 患者には、検査がある...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H252BD53D97B2492A
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
病棟から髄液検査の検体処理について電話連絡があった際、細胞診にヘパリンを入れるよう依頼してしまった。