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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H05C52A952FB821EE
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
呼吸監視装置付モニター心電図送信機の電池が切れていた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0ED21250AAA47051
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
業者の器械をウォッシャーで洗浄したあと器械のコーティングが剥がれた
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1375B22A83FCB1C3
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
医療機器等に関する出来事
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2169DF7D0AB09AEF
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
勤務開始時に心電図モニターの印刷をし、巡視ごとに心電図の観察をしていた。記録には波形が心房粗動と記録していたが...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H22701A70DCF7972D
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
救命の外回り介助についていた際、患者に使用する業者器械のスクリューを開け、執刀医に渡して一度患者に使用した。術...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2D229B28F77914FF
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
シリンジポンプ使用中で注射薬がなくなったため、新しく詰め替え切り替え時、テルモのシリンジポンプにトップの注射シ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2E6ED42F746155FA
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
本日入院になった患児が、入院後に付き添いの母親が荷物を取りに一旦帰宅した。その際には、母も同室の際に点滴棒もあ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H304F7E2F79A8642F
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
脳外科クリッピング術の外回りに付いた。麻酔導入、患者が入眠し麻酔科研修医がマスク換気しようとしたところ麻酔器の...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H330A8A7E2E836A86
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
週に1回の人工呼吸器の回路交換がケア予定に入っていたが、他の業務を優先してしまい業務内に連絡できず、交換が行わ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H39C08EFFE48C0640
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
20時30分頃に訪床した際、患者の呼吸器回路に人口鼻でなく、バリベントが接続されているのを発見した。