事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
41件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H028E891511120797
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ミトコンドリア脳筋症にて入院中の患者。嘔吐、痙攣しレベル低下しており抗痙攣薬などを投与していた。夜勤にて受け持...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H10EF18F6F0397F91
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食後の内服確認時「寝る前の薬がない」と訴えあり。ベッド上、床頭台の棚、他の薬の袋の中を探すが見つからない。前...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H11E122AB9F9F2B70
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝食後に配薬が必要な患者。配薬前に薬の準備を行い、ナーステーブルの上に置いていた。朝食後に患者に配薬するのを忘...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1B456BD4BD7DE4A9
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
RKope後脱水疑いにて緊急入院。入院後疼痛コントロール不良であり麻薬を使用していた。22時より塩酸モルヒネ2...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1C77B6FA0DC1A1B5
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
デイルームにて夕食摂取後、廊下で当患者と会話。「今、薬を飲んだよ。水を汲みに行く。」と言い、手にコップを持って...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H23BFC1B080B89805
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腹膜炎で入院している患者。検査データ改善したため、11：30頃退院が決定した。主治医より退院処方も無しで退院で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H29FF90D0BB0BD469
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術後に疼痛時指示薬（ロキソニン）を内服していたが、そのことを忘れ医師にも確認せず、主治医の「届き次第毎食後で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2AE9D0D3BC836C51
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
昨日の尿量が５００ml/日と少ない為、ラシックス１Aの指示あり。11時頃静注施行した。 14時転棟予定の為13...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H30EB41FAFC39ACB2
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夕食配膳時に患者からこの薬飲んでいいか、と聞かれた。まだ夕食時の薬は配って折らず、またセイブル錠は夕食時ではな...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H426CC52305C4B5FF
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腎不全の患者に朝７時から３種類の点眼処置を行った。３種類は５分間隔で点眼、左であった。３種類目の点眼を終了した...
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