事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
34件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02E98E234CB528CE
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
手術後摘出した標本（肺）を主治医がバケツにいれてＩＣＵから提出する予定であることを確認した。患者がＩＣＵに入室...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0B9FC01EE3324066
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
血糖チェックが１日３回（朝、昼、夕）の指示であったが、昼の実施予定分が未実施となってしまった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H142146616DC5C0B0
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
糖尿病で入院している患者で、入院時より血糖４検／日していた。自分の検温板にわかるようにメモしておらず、測定する...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H17F6C4291CA6973D
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
オーダーが無い事に気づいた。透析室の検査技師にこの旨を伝え、バーコードを発行してもらうよう連絡したが、検査室で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1D309A097A4DD1FD
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
・検体を入れた標本ビンに、別の患者の氏名を記入して、病理検査室に送った。病理検査室で、標本ラベルと予め提出され...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H207C83FA348A4D9F
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
ＡＭ８時過ぎに検査技師が採血を行った。その後外注検査担当者が採血管を確認した際、検体量が不十分であることに気が...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2405B83792F883DF
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
患者から「採血は？」と聞かれ、実施漏れに気付いた。準夜勤務前の情報収集時に指示を見落とした。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H33B68F78658AB3B2
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
２人の患者の病理診断結果を取り違えて誤って入力。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H560DC3CFEA4A6C9C
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
外来にて皮膚生検施行。蛍光抗体標本提出の指示があったが、施行者は処置指示の記載を見落として半切せずに検体を提出...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5A6ED252A2773041
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
・パラフィンブロック標本の作製をした。標本を包埋皿から取り出し、その包埋皿を洗浄機にかけた。薄切を担当している...
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