事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
13件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H17F6C4291CA6973D
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
オーダーが無い事に気づいた。透析室の検査技師にこの旨を伝え、バーコードを発行してもらうよう連絡したが、検査室で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H22E0DA88647B5AD9
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
不安定狭心症のためCABG施行された患者。血糖コントロール不良で、昨日内分泌内科受診し、内服コントロール中。本...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2450DF514EA4DE30
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
胃カメラ検査前に食事の摂取有無を確認し、前処置を行った。検査開始後、咳込みと同時に乳白色の液体を中等量嘔吐する...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2C14DC784C90348F
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
乳癌骨転移にてGaシンチ(腫瘍炎症シンチ)111MBqを注射予定の患者に、誤ってBMIPP(心脂肪酸代謝シンチ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3B184D5C3A5F20DA
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
２人の患者の紙ラベルを入れ替えて貼付した。紙ラベルを貼付するためガラス標本（鉛筆で番号をかいてあるのだが、）を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H41F9CBCC24C01EB3
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
検査データの結果が前回と違うと検査室から問い合わせがあり、同姓の患者の採血をしていたことに気付く。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H438A0EFCEB873E60
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
検査の為に名前を選択したが決定のボタンを押し忘れ、前の患者の名前で次の患者の検査を始めてしまった。すぐに気がつ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5A6ED252A2773041
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
・パラフィンブロック標本の作製をした。標本を包埋皿から取り出し、その包埋皿を洗浄機にかけた。薄切を担当している...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H7F2C3CF946D13CAE
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
部位に記入間違い。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H971B96C3B85B5E71
報告年:
2010
事例の概要:
検査
事例の内容
切り出し時に胆嚢とポリープが別々になっており、カセットに詰めてから包埋までの過程でポリープを紛失した。標本を病...
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