事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H014A79A7B6B18124
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
右肺尖部病変が,迅速組織診で,悪性病変ではなく壊死性肉芽腫と判明した.結核菌の鑑別のため,綿棒のキットを用いて...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02E8BEB4616EB3DD
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
病棟事務員がレントゲン室から電話を受け患者Aの名字をメモにとり看護師に患者をレントゲン室に誘導するように依頼し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B9FC01EE3324066
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
血糖チェックが1日3回(朝、昼、夕)の指示であったが、昼の実施予定分が未実施となってしまった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1453322C8159F347
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
採血項目から試験管を準備する際、1種類試験管が不足したまま採血を行った。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H207C83FA348A4D9F
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
AM8時過ぎに検査技師が採血を行った。その後外注検査担当者が採血管を確認した際、検体量が不十分であることに気が...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H232E6AF12EA1B17F
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
患者は術後の経過を見る為、大腸カメラ目的で入院中であった。大腸カメラ前日に入院し、入院当日に腹部いCT、翌日に...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2B6D3F0D7702E96E
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
脱脂、脱灰の検体があったため液を変えておこうと思い、剖検材料の入ったカセットをアルコールの入った容器から脱灰液...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2B8F974EB25BADEE
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
病棟の診療補助が、CT室まで搬送する。時間を見計らいCT室まで向かえにくる。患者はまだ検査施行されていなかった...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H31BE08732A2AFF4F
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
CF前日の患者。前日より外泊しており夜勤帯で帰棟予定であった。CF前日の情報をとっておらず、夜勤者が情報収集時...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H33C198CAED786FAB
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
検査をしようと患者を呼び、患者が背もたれを持って座ろうとしたところ、椅子ごと横に滑ってゆっくりとずり落ちるよう...