事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
23件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H00145579E55593F5
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
先天性間質性肺炎にて生後2ヶ月頃より他院ICUにて人工呼吸管理を続けていた11ヶ月男児。感染をきっかけに多臓器...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H016911EEA5BBB9D8
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
血液透析の準備の際、前医での紹介状や記録がなかったため、グラフトのA側・V側を拍動で確認し、走行を反時計回転で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H10739231D77E2097
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
前立腺全摘術の外回り看護師として手術についた。術中、直介看護師から膿盆に入った前立腺（標本）を受けとり、生食を...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H2B4DE316AF3B08DF
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
術中に患者の臓器の一部が２つ切り出され、医師にとっておくように指示された。取り出された２つの検体は清潔野でそれ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H3446FC1C492D81F8
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
耳鼻科手術にて入室時に医師より、患者にぐらつきの歯があるため、義歯装着にて挿管施行するか、麻酔科インストラクタ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H57A4979DB559AC4B
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
腎盂形成術で鏡視下縫合の際、糸をしばったところで針がないのに気付いてカメラで腹腔内を探したがなかった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H580967FBDB912D7C
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
脳神経外科脊髄大後頭孔減圧術にて挿管後麻酔器にて人工呼吸開始となった。挿管後SPO2 96〜97％にて麻酔医A...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H5B4B29B61526B967
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
透析開始2時間目より頭痛訴え有。顔面発赤あり、発熱かと思い検温したところ、37.0℃と微熱であった。本人希望で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H60F1C3C3D5CC9D34
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
緊急手術呼吸器外科膿胸手術の外回り介助に付いた。マジックベッドにて側臥位用のベッドを作成した。作成時にはベッド...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H66C83717CCECA7F4
報告年:
2010
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
胃集検C3で二次検診に来院され、胃カメラ施行。結果が癌だったので、患者に告げて予め告げていた外科の医師へまわし...
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