事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0100FAB0FB9629E0
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
内服B管理の患者から薬が足りないと報告を受ける。薬袋を確認したところ分包されておらず3種類の薬がバラバラの数で...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H014290E192F28580
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
児は経鼻酸素を使用しているがシャワールームを使用する際にはコットに酸素ボンベを積んで酸素を使用している。母は初...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09CFB0BB21D319FD
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
入院時持参薬あり、一包化され園中には日付が印字してあり、内服は看護師管理をしていた。退院した当日の夜家族から電...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1402BD6E6EAFF335
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
昼食後、祖母よりナースコールあり。末梢点滴を輸液ポンプにて施行中の児で、支柱が曲がってしまったと報告される。支...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3BB16F3E81203AFD
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
深夜での検温時、母より「シングレアを昨日2回飲ませてしまった」と報告あり。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H454F33DF6CDFDD9D
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝の麻薬の確認の時点で、この患者さまの内服の確認がぬけており、朝食後の麻薬無投薬となる。朝食後の内服薬はB管理...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4E093DEC7DF95DD5
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
薬剤に関する出来事
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H4E8127BD5959945B
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
病棟師長より常食のドライカレーに銀紙が混入していたと報告があったと連絡あり。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H51D812D9DD1592E9
報告年:2010
事例の概要:医療機器等
事例の内容
側管点滴中、本体止めの指示であった。側管点滴終了時、側管点滴を外して本体を開始する際に、30ml/hを確認して...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H553A689B04A7806B
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
抗癌剤投与開始予定を2日先に変更。そのとき内服の嘔気予防のためのデカドロン等を2日分処方のものを変更した。CT...