事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
589件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H003060811B6E7AF0
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２泊３日静脈瘤手術クリティカルパスで入院していた患者。入院３日目（術後１日目）のタイセゾリンを点滴せずに、患者...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0100FAB0FB9629E0
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
内服B管理の患者から薬が足りないと報告を受ける。薬袋を確認したところ分包されておらず3種類の薬がバラバラの数で...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H010A3AE5EC88AB9A
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
2つの科の処方が院内・院外処方であった。ベナ錠の使用法を知らなかったので、すべて院外処方に合わせたら、院外薬局...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H013DE99798C09D66
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
朝夕の２回グリセオールとセフマゾンを投与していることになっており、紙カルテ上にも記載されていた。しかし、オーダ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H02515CFA255FC9E6
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
２０：３０に訪室した際には入眠されており、点滴滴下速度変わらずクリップもついていた。 ２０：５０訪室すると、シ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H026EBCD3EC3F50C0
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１２時に１５時交換予定の輸液である生理食塩水プラボトル光と指示簿を携帯し、患者のベッドサイドへいった。そして、...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03BE3DF204B7C1D5
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
看護師で内服薬を配薬しているが、昼食前薬（グルコバイ錠１００ｍｇ）を渡し忘れ、渡し忘れた事にも気がつかず、服薬...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H03DEF7C146762B6E
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
治験薬の投与期間は５０週で、治験期間としては５２週まで計画されていた。最後の５２週時は院内購入薬を使用しなけれ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0413AB74ADF12D52
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
形成外科手術のため、外来で手の手術前洗浄の際、当院の滅菌製剤0.02％ハイアミン液を使用しようとしたが、開封さ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H043C9EED4702723E
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ロックルートからネオアミュー２００ｍｌを４時間かけて投与予定であった。接続時、全開にしても滴下が遅かったため刺...
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