事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H07080058B68D2F7E
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
外来採血時、依頼があるにも関わらず患者の採血をせずに検査室へ検体をあげる。検査受付で採血がされていない事に気付...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0F6A24EEFED7FDB3
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
準備済みの試験管トレイの内容を確認せず、数本の氏名の一部で確認したため、違う患者の試験管が混入しているのに気付...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1453322C8159F347
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
採血項目から試験管を準備する際、1種類試験管が不足したまま採血を行った。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H1BBAB42196B758DD
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
前日に準備してあった固定液入りのドーゼを使用し、検体を入れ、病理検査室に提出した。 病理検査室より酢酸臭がする...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2450DF514EA4DE30
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
胃カメラ検査前に食事の摂取有無を確認し、前処置を行った。検査開始後、咳込みと同時に乳白色の液体を中等量嘔吐する...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H295C68464E4D27C6
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
A氏の検体が検査室に上がってきたが血算がなかった。その後、B氏の検体が来たが、A氏の名前が記載された血算が混ざ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H2EF4D20E0E4B634D
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
診察時に医師が、患者Aのスメアを採取するが、介助についた看護師が患者Bの名前を誤ってプレパラートに記載した。診...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H35C2B5033EE895FD
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
救急外来に呼吸苦の患者がほぼ同時間に2名(1名は腎不全患者・1名は循環器患者)救急車で来院。医師が同じパソコン...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H560DC3CFEA4A6C9C
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
外来にて皮膚生検施行。蛍光抗体標本提出の指示があったが、施行者は処置指示の記載を見落として半切せずに検体を提出...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H796700BD61AE6DCD
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
採血スピッツが2本あることに気づかず1本しか採血しなかった。他の看護師が気づき少し遅れて採血をした。