事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
99件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0949F6A597C3BAF3
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
栄養注入中、両上肢ミトンを拒否され左手のミトンはつけず、右手のみ装着していた。注入開始し残50ｍｌ残っている状...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H098045C6E41F80A5
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
手術終了後術野から吸引チューブを除去する際、創部に挿入したドレーンに絡まっていたことに気付かず引っ張ったらドレ...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H0E99F77B7EC48326
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
深夜帯１時間おきに観察。就寝していた。早朝訪室時、シャツ１枚で他は脱衣して毛布にくるまっていた。シーネは腕に固...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1223F65FDFE15031
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
患者は不穏（大声を出す、柵を揺する）のため個室へ移動し経過をみていた。体幹ベルト装着中であったが、上肢はフリー...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H133ACE0E72201308
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
透析開始５分後ヘパリンライン接続部より出血あり約５ｃｃの失血。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H134B3603B79AD3CC
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
訪室するとベッド柵が外れ端座位でいた。安静度を説明し臥床させると入眠し始めた。明け方アラームで訪室するとベッド...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H135CA967B6E934B4
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
日勤帯で入れていたＥＮチューブが自己抜去されているのを発見。誤嚥・嘔吐等の症状は無かった。
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H14E23328EAEFCB01
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
訪室した際はカテーテルはテープで固定されていた。1時間後に部屋を訪問した際に胃管カテーテルが完全に抜去されてい...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H1566FC21EE3FD9F6
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
胃潰瘍のためＣＶカテ挿入され、点滴治療が行われていた。症状改善したため食事が開始されたが、ＣＶカテは留置された...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H18AEAB796F2B2F48
報告年:
2010
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
ＣＡＰＤの手技を一部看護師介助で行っている患者。プライミング時にナースコールにて訪室。バッグのチップを看護師が...
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