事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
10件
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事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H35B52E897829BA34
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
前日の時間外の指示だったため、２０時頃に病棟看護師が薬剤部へ点滴を取りにいった。 当日点滴施行前の看護師どうし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H483E248C283084A0
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
術中、医師にボスミンを生食え希釈するように指示された。その時ビーカーに入っていた塩化ベンザルコニウムを生食と誤...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
H4EE3B4833730B5AC
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
持参薬の「ミカルディス錠40mg」を「ディオバン錠４０ｍｇ」で入力した。看護師が気が付き処方変更した
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HA2F55C59823854F3
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
手術準備時に保冷庫に４％キシロカインが5本入っていることを確認した。手術開始前に術野に薬品を出した。その時に４...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HAF545AB5C93D472C
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
当日投与予定の抗癌剤（シスプラチン）を生食内に混入して使用する予定だったが、間違えてソルデム３Ａ内に混入してし...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB1343D3715EE8D35
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
IVHポート挿入術にて入室。患者入室の際申し送りがあり、病棟看護師から抗生剤フルマリンキット静注用１ｇを受け取...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HB80D072460287E3A
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
プログラフ注射液0.05Ａ+生食500ｍｌのところ、５％ブドウ糖100ｍｌでミキシングした。投与前に間違いに気...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD325AD194B58B768
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ヴィーンＦ500ｍｌの指示があったが、準備時にヴィーンＤ500ｍｌを用意した。他のスタッフとのダブルチェックは...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HD33C678DFD7F5171
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
点滴を確認する際、ダブルチェックで確認はしたが指差し呼称をしなかったためアミノレバンとモリヘパミンを間違えて準...
事例区分:
ヒヤリ
事例ID:
HEC9121F804DBEB57
報告年:
2010
事例の概要:
薬剤
事例の内容
薬剤に関する出来事
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