事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H00C31CDFDD33070C
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝食後薬のバイアスピリンの与薬忘れをした。深夜勤務時、与薬準備したが患者の薬を準備するのを忘れた。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H013F7FFF7DFEA61F
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
患者は術後6日目からHR140台/分までの頻脈あり、ヘルベッサー持続点滴開始となる。CTにて心嚢液貯留あり。ヘ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H02E8BEB4616EB3DD
報告年:2010
事例の概要:検査
事例の内容
病棟事務員がレントゲン室から電話を受け患者Aの名字をメモにとり看護師に患者をレントゲン室に誘導するように依頼し...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H06244E1184FE225E
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
ピシリバクタ1.5gを生食20mLに溶解の指示であったが、生食100mLに溶解して投与した。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H079566C6F46CF6B4
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
転院時、家族より現在休止している他院の内服薬も持って帰りたいと希望あり、当患者の休止薬の袋を渡した。転院後の看...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H08335C74A847ADBE
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
朝食後の与薬を行っていた際、本日で処方切れとなるはずの口腔外科処方のプロマックD錠1錠が1包残っていることに気...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09340DADC0A66CC3
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
心窩部痛を訴えた患者に 日中行う予定のファチモジンを実施しようと考えた。他の業務があったので患者に少し待っても...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0962B3AEDCF617A0
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
食事時家族が来院したため、体幹ベルトを外していた。家族が帰宅時看護師に声を掛けることなく帰宅。その直後歩行器見...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09C597ADA9461F54
報告年:2010
事例の概要:薬剤
事例の内容
デュロテップパッチが開始となり、左胸部に貼付していた。翌日より、外泊に出た。1泊2日で帰院。3日後、交換予定で...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H09CD06229543EA1E
報告年:2010
事例の概要:その他
事例の内容
A患者、B患者に使用する同意書への患者IDプリント時に誤ってB患者のIDをA患者にプリントしてしまい、医師に再...