事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0B9B6C60E33E289C
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
夜勤でポリペクを実施した患者を受け持った。翌朝まで絶食、昼より流動食開始の指示であった。日勤者が翌朝の絶食をオ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H0DAA1777A9D55EA3
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
胃カメラ後、本日昼より水分摂取可、夕より流動食開始することを本人へ説明したが、14時25分ベッド上でアンパンを...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H35A2872F88C56F5F
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
ミルク開始の指示あり、ミルク20mLを作り飲ませようとしたが、患者が拒否した(多少口腔内へ入ったかも知れない)...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H3B37365A588580B0
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
腹部超音波検査予定されていたが、朝食止めを忘れ、食事摂取。検査延期となった。
事例区分:ヒヤリ
事例ID:H728C5407BAB01969
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
翌日造影検査があり、説明用紙に沿って患者に説明した。翌日検査前の食事を止めるのを忘れ、同職者が患者が食事を取っ...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HDB315FF2DBEBF3F2
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
術後7日目(咽頭喉頭摘出、左頸部廓清、遊離空腸による再建)の患者で、夕方よりミキサー食開始となっていた。申し送...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HF78FFE537016BC7C
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
治療後も欠食であることを主治医に指示され、欠食である事を患者へは伝えた。しかし、翌朝の朝食のみパソコン上で食事...
事例区分:ヒヤリ
事例ID:HFC43DD03224AEB2B
報告年:2010
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
ナースコールあり訪室すると指示はUGIまでは絶飲食であったが食事摂取している所を発見する。本人へ確認すると昨日...