事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
194件
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事例区分:
事故
事例ID:
A86B3A1F7747E5D0D
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
9時20分、ＫＣＬ1キットを生食100ｍｌに希釈したものを患者Ａ（今回受け持つのが初めてで患者との面識もなし）...
事例区分:
事故
事例ID:
A0B5FD07CA1297309
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
胆嚢炎・胆管炎に対する治療として胆嚢摘出術が施行された。3日後、上級医が研修医に大建中湯を処方するように指示し...
事例区分:
事故
事例ID:
A635FD2D962D9C2F5
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
クラフォランの過剰投与。
事例区分:
事故
事例ID:
AA6DF8298081545EB
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
下部内視鏡検査前の下剤を内服したが、内服中に脱水と診断されたため補液約400mlを全開投与し、さらに補液500...
事例区分:
事故
事例ID:
A6251E23227606B21
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
アレビアチン散１０％を３１０ｍｇとフェノバール散１０％を１３０ｍｇで調剤するところ、実際それぞれ３１ｍｇと１３...
事例区分:
事故
事例ID:
A481903666A912C92
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１３時頃、麻酔科医師はジアグノグリーン注を静注した後に生理食塩水で後押ししようとした際に、近くにあった硬膜外麻...
事例区分:
事故
事例ID:
A4023E1BD8E8CECA1
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
１０時３０分頃、右肘にＰＩダブルルーメンカテーテルを留置。医師は緑ラインからカルチコールとメイロンを、紫ライン...
事例区分:
事故
事例ID:
AB490DA91F840DBF4
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
医師からアミノレバン100ml点滴の指示が出た。点滴準備の際、アミノレバンではなくビーフリードを間違って出して...
事例区分:
事故
事例ID:
A1C1078F5E51D6791
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腎不全患者に腎結石破砕術を施行した。術後、覚醒状態良好のため手術室から病棟へ帰棟した。帰棟後1時間半程経過して...
事例区分:
事故
事例ID:
AEAD4FB10F417E03C
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
夜勤時間帯に看護師2名でミダゾラムの個数を毎日の定数点検で確認した。日勤の看護師Aは、使用する数量の変更（10...
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