事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A13F38DA8CC945068
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
早産、超低出生体重児でNICUにて加療開始したが、日齢1に肺出血とDICを認め、日齢2に死亡した。日齢2の血液...
事例区分:事故
事例ID:A14D8EFC48F943CC0
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
居室内で手指に水疱ができているのを入所者自ら発見し、当直看護師長にナースコールで連絡し、当直医師の診察、処置を...
事例区分:事故
事例ID:A1AA83C483AAF938C
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
看護師が夜間の排泄援助のためにおむつ交換を実施しようとした際に、患者の左膝から足趾にかけて腫脹と熱感、左外踵部...
事例区分:事故
事例ID:A2C1E3BB226A33149
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
腹腔鏡下の手術で、通常の麻酔の手順に従い気管挿管チューブは18cmの深さで固定した。手術時間とともに剥離面積も...
事例区分:事故
事例ID:A3380FBF898F9871E
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
車椅子用体重計をエレベーター前の廊下に設置していた。面会に来られた患者の妻が体重計につまずき転倒され、左大腿骨...
事例区分:事故
事例ID:A57936420AF695DBD
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
患者は麻酔覚醒後から左上肢の重い感じを訴えた。翌日も症状が持続することからMRI検査を実施したところ、右前頭葉...
事例区分:事故
事例ID:A5D6BB0C8B1F295ED
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
入院時より3点柵、離床センサーを使用し、観察しやすい部屋に入っていた。3:30頃、患者が離床センサーを外し、S...
事例区分:事故
事例ID:A70E2380770ADC8DF
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
○月18日入院後、他の部屋のベットに臥床するなど迷子となる行動がみられたため、離床センサー(センサーマット)を...
事例区分:事故
事例ID:A8FD2A9DD0CC5987D
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
1.15:10、開口訓練のプランとして回数や時間を決定するための初回介入を行った。エラックバイトチューブを使用...
事例区分:事故
事例ID:AA1E2037C3974666C
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
患者は心不全のため、点滴加療目的入院となった。 翌朝7時頃、病室から患者の助けを求める声がするために看護師が訪...