事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
26件
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事例区分:
事故
事例ID:
A10EE7163F31B01EC
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
尿管ステントの抜去を行い造影を行う予定であったが、検査の内容をしっかりと確認せず、尿管ステント交換を行った。
事例区分:
事故
事例ID:
A19972C1C17AC992A
報告年:
2019
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
・術前に研修医で尿道カテ−テル挿入の際に、抵抗があったにも関わらず挿入を試みて損傷を引き起こした。 ・泌尿器科...
事例区分:
事故
事例ID:
A19E61D8EB16F5508
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
がん疼痛があり、ナルベインを持続静脈投与してコントロールを図っていた。外出希望があり、外出の間はナルベイン2m...
事例区分:
事故
事例ID:
A25A101E6B3D9D899
報告年:
2019
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
エコーにて膀胱は十分に緊満していると判断し、22Ｇカテラン針で試験穿刺して尿の流出を確認後に、クリエートメディ...
事例区分:
事故
事例ID:
A2C44004FE04BF31F
報告年:
2019
事例の概要:
薬剤
事例の内容
未熟児網膜症の治療のため眼科外来でレーザー治療を行う予定で、医師がフェンタニルとアトロピンの調製を病棟看護師に...
事例区分:
事故
事例ID:
A355524D70DDDEE11
報告年:
2019
事例の概要:
その他
事例の内容
IVH挿入のためタイムアウトを行ったが、同意書の確認が抜けており確認ができなかった。挿入途中に気が付き、同意書...
事例区分:
事故
事例ID:
A417249F4BFDA1C0B
報告年:
2019
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
15時20分、病棟医（9年目）と受持医（3年目の呼吸器内科医師であり、血液内科には1ヶ月の研修できていた）は胸...
事例区分:
事故
事例ID:
A4288D16A1420AF2D
報告年:
2019
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
網膜剥離に対する網膜復位を目的として硝子体切除術を施行。術後の眼圧検査で、手術の際眼内操作に用いた器具（バック...
事例区分:
事故
事例ID:
A5B0CD4976A3BFF0A
報告年:
2019
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
患児を腹臥位に押さえて臀部注射を行ったのち、抜針時に急な体動で針が再び臀部に触れ、1.5cm長の擦過創をつくっ...
事例区分:
事故
事例ID:
A5F9B619BA9FEAEBB
報告年:
2019
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
入院3日目夜間より呼吸苦、SpO2低下あり、酸素調整や体位変換にて経過をみていた。入院4日目の朝、担当医へ報告...
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