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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0D34EA072BB50FB1
報告年:2019
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
頸髄損傷にて救急搬送。頸椎後方固定術実施。手術翌日抜管。抜管3時間後に全身清拭実施。仰臥位で実施中に突然眼球上...
事例区分:事故
事例ID:A18AAE2994B6A0C60
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
頸椎椎弓切除術後の患者。 5:10、患者は排泄を希望し、看護師2人でトイレに移動、介助にて便座に移乗し、終了後...
事例区分:事故
事例ID:A1A1F30477C7E4122
報告年:2019
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術目的にて入院となる。手術は脊椎固定術(前方椎体間固定術3椎間)L1/2、2/3、3/4予定であった。翌日1...
事例区分:事故
事例ID:A1D63202AFA881A10
報告年:2019
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
12:15頃、昼食を看護師が配膳する。当日患者は午前中より気分のムラがあり機嫌は不良であった。そのため椅子への...
事例区分:事故
事例ID:A1E17395278956010
報告年:2019
事例の概要:医療機器等
事例の内容
頸椎椎間板ヘルニアで整形外科受診した患者に、頸椎前方固定術施行後、両上肢不全麻痺、両下肢の麻痺が出現した。翌日...
事例区分:事故
事例ID:A319112F3CE52F4A4
報告年:2019
事例の概要:治療・処置
事例の内容
近医より右人工股関節置換術の既往がある患者が股関節脱臼となったため救急車で搬送する旨の連絡があった。本院救命救...
事例区分:事故
事例ID:A454EDF7FF1AF6A8C
報告年:2019
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1ヶ月前に左大腿骨頚部骨折を受傷、他院に搬送されたが重症既往があり、前医で手術不能と判断された。その後消化管出...
事例区分:事故
事例ID:A50949ED8DD8D7FCE
報告年:2019
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
抜釘術施行。術後せん妄は出現したが、全身状態の経過は問題なかった。3日後、7:50、夜勤担当看護師が端坐位にて...
事例区分:事故
事例ID:A55E820A734F5CFB5
報告年:2019
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
飛び降り自殺。
事例区分:事故
事例ID:A6ABBB01419C735CF
報告年:2019
事例の概要:その他
事例の内容
パーキンソン病あり、スタレボ配合錠を内服していた。術後2PODの採血フォローで炎症反応上昇、胸部Xpで肺野の透...