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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A008B6FF84F7A489B
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
患者は頚椎脱臼骨折、頚髄損傷、神経原性ショックのため入院した。入院9日目に頚椎骨折に対して後方固定術を施行した...
事例区分:事故
事例ID:A0F2CBCBFC1CC5784
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
シースのガイドワイヤーを体内へ残留した
事例区分:事故
事例ID:A135AAFCE66E30700
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
当事者3は他の患者の診察で現場を離れるため、当事者2に当事者1を術者として右内頚静脈穿刺による中心静脈ライン確...
事例区分:事故
事例ID:A26B6A7E3B20D6FBA
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
甲状腺クリーゼ、高度肝機能障害、血小板低値で、人工呼吸器管理にて救命救急センターに入院加療中であった。呼吸と循...
事例区分:事故
事例ID:A2CF42C9FC4A5D85D
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
開頭血腫除去術、穿頭術を施行。手術開始後ICPセンサーを挿入し、基準値をとった(この際ICPの計測は行っていな...
事例区分:事故
事例ID:A2FF47F9BD6D99F85
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
11時52分にシャント血管穿刺、間欠的血液透析を再開。同日四肢の浮腫は著明であったが、自己血管穿刺が可能であれ...
事例区分:事故
事例ID:A3E84D72D327DDF94
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
帰宅後、翌日から下肢に麻痺が出現し、当院救急外来へ再搬送。MRI施行にて硬膜外血腫を確認し、血腫除去術が必要な...
事例区分:事故
事例ID:A830C169C0D079355
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
胸水、無気肺等ありインスピロン8L、40%でSPO2:97〜100%保持できていたが、インスピロンを除去すると...
事例区分:事故
事例ID:A89C6FB815BD817FB
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
救急日直の際に頭痛で来院された患者に対して頭部CTを実施したが、くも膜下出血と診断できず、当日当直していた上級...
事例区分:事故
事例ID:AC90C0F78E48F9FBC
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
3年目医師は、初めに指導医の指導のもと、右内頚に新たにバスキュラーアクセスを留置した。XPで位置確認し、その後...