事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
16件
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事例区分:
事故
事例ID:
A003ADB546FC8DF6F
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
フロセミド５ｍｇ投与する目的で「フロセミド０．５ｍＬ（５ｍｇ）＋生理食塩液０．５ｍＬを側管静注」の指示が出た。...
事例区分:
事故
事例ID:
A16ACF765A4542A4D
報告年:
2018
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
患者は気管挿管し呼吸器管理中であり、薬剤にて鎮静を行っていた。手を顔や喉に持って行く動作があったため担当医に報...
事例区分:
事故
事例ID:
A2E57E7AE3B900D2F
報告年:
2018
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
下部消化管内視鏡検査中の大腸穿孔をきたした。
事例区分:
事故
事例ID:
A3253FD997511BE82
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
術中、全身麻酔下にて腹部にポートを作成し、その後ロボット機器をロールインしようとしたときにペイシェントカートの...
事例区分:
事故
事例ID:
A38DF0F2DA30F7BF7
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は中央手術室にて9時入室で口蓋癌に対する腫瘍切除術、口腔外科研修医で麻酔科ローテート研修中の医師2名が麻酔...
事例区分:
事故
事例ID:
A3F0305A8F66E8278
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
シリンジポンプを用いてフェンタニル持続投与中に、設定の変更がされていないにもかかわらず、投与速度が遅くなった。...
事例区分:
事故
事例ID:
A43288632A2D7F505
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
緊急帝王切開術となった。入室時持参できなかったので、手術室看護師から術前抗生剤を持ってくるように依頼された。セ...
事例区分:
事故
事例ID:
A5A82BF8BB2D3A283
報告年:
2018
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
肝S4主座の11cm大肝細胞癌に対し肝中央二区域切除術を施行した。腫瘤は大きく肝門部グリソンや肝静脈を圧排して...
事例区分:
事故
事例ID:
A678EC02E3715604C
報告年:
2018
事例の概要:
治療・処置
事例の内容
中心静脈カテーテルをエコー下に左内頚静脈より留置手技を行い、動脈穿刺を疑う逆血は認めず留置。点滴接続後、血液の...
事例区分:
事故
事例ID:
A7C7F3D6773B609A4
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者は、発作性心房細動に対して深鎮静下でアブレーションを実施中であったが、咳嗽により気道確保デバイス(i-ge...
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