事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
11件
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事例区分:
事故
事例ID:
A2482CA8F5D287122
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
化学療法目的でCVポート（パワーポートMRI isp：グローションカテーテルタイプ）を留置した。その際、スタイ...
事例区分:
事故
事例ID:
A309C444AA1C051C0
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
舌悪性腫瘍切除・頚部郭清・皮弁による再建術に対して、まず、鎮静下で気管切開術開始施行。気管切開部より挿管し人工...
事例区分:
事故
事例ID:
A517AA67F47DD82A3
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
日勤帯でネーザルハイフロー（NHF）（FiO2:0.8、O2流量:40L/分）が開始されていた。日勤帯から夜勤...
事例区分:
事故
事例ID:
A6856BBF8778A7FED
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
腹腔鏡手術開始後、小腸に消化管クリップをかけた。腫瘍切除および胃壁縫合のち、消化管クリップは外し体外に回収する...
事例区分:
事故
事例ID:
A82E95F62614A6895
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者はTAVI施行中の左室穿孔に対して開胸止血術施行され、開胸したままICU管理していた。開胸部分はエスマルヒ...
事例区分:
事故
事例ID:
A91D035B51ABFFBC1
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
手術中、取り出した骨片をトリミングする際に患者の腹部上で行い、熱傷をきたした。
事例区分:
事故
事例ID:
A98194E6CE57E0233
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
患者は60歳代女性。術前周術期口腔機能管理目的で外来受診。歯科医師の口腔内診査後、歯科衛生士が歯石除去と歯面清...
事例区分:
事故
事例ID:
ADE7F939740B6969B
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
開腹単純性子宮全摘術で砕石位をとった。器械出し看護師が、介助する側に清潔保持するため四角布を掛けた。その際四角...
事例区分:
事故
事例ID:
AEF8010646724A9E5
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
疼痛コントロールとして中心静脈ポートより、シリンジポンプでオキュファスト注（100mg/生食48mL：2mL/...
事例区分:
事故
事例ID:
AF35596BB62A2DEC1
報告年:
2018
事例の概要:
医療機器等
事例の内容
穿頭のために使用するドリルが、未滅菌のままだった。幸い、患者には感染兆候は見られなかった。
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