事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
9件
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事例区分:
事故
事例ID:
A1D0B25FB849A2C8D
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腎生検後の発熱に対してアセリオ投与。アセリオ投与時に投与速度20mL/hのところ誤って40mL/hで投与した。
事例区分:
事故
事例ID:
A38DF0F2DA30F7BF7
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
患者は中央手術室にて9時入室で口蓋癌に対する腫瘍切除術、口腔外科研修医で麻酔科ローテート研修中の医師2名が麻酔...
事例区分:
事故
事例ID:
A5AE2488A3A8656EB
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ブブレノルフィン0.4gm＋生理食塩水50mlを2ml/hで投与する予定が指示簿に20ml/hと記載してしまい...
事例区分:
事故
事例ID:
A65DCBA7EA4172074
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
バンコマイシン130mgを5％ブドウ糖液に溶解して1時間かけて点滴静注と医師は指示したが、看護師が急速静注（ワ...
事例区分:
事故
事例ID:
A8350099FC0CF257F
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
真菌感染に対してブイフェンド使用中。医師の指示が通常よりも早い投与速度指示であり、その指示のまま確認せずに投与...
事例区分:
事故
事例ID:
A8CD175D07C60807D
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
左大腿骨肉腫、50歳代、男性。レジメン投与指示表「イホマイド4.9ｇ＋生食100mL、2時間で投与」の指示であ...
事例区分:
事故
事例ID:
ACB8862701120044D
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
臨床工学技士が、ＫＣＬの入った点滴が１４０ｍＬ/時間で投与されているのを発見し、不審に思い医師に報告しすぐに中...
事例区分:
事故
事例ID:
ADBFCC2BEADD46118
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
腹部大動脈瘤に対して人工血管置換術を施行した６０歳代男性患者。術中はヘパリンによる抗凝固状態であった。ヘパリン...
事例区分:
事故
事例ID:
AE3A8BBCEDEECA554
報告年:
2018
事例の概要:
薬剤
事例の内容
ALLの患者でPSL、ロイナーゼ投与中。9時頃にメインの点滴(生食500ml＋アドナ1A＋アスパラギン酸カリウ...
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