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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A2B1CCAE95610E022
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
腹部大動脈瘤に対して人工血管置換術を行った。術前CTでは下行から腹部末梢にかけてびまん性に不安定な壁在血栓が多...
事例区分:事故
事例ID:A54541EBB2F2A73B2
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
夜からA型解離性大動脈瘤に対して緊急上行置換術を行った。超低体温/循環停止にしたことや高齢で組織も脆弱であった...
事例区分:事故
事例ID:AADEAD011949AC7AD
報告年:2018
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
18:30頃、食堂で車椅子に乗り夕食を摂取。夕食終了にて看護師が患者を自室へ移送。車椅子をベッドサイド近くに寄...
事例区分:事故
事例ID:ACF55581A89EF7BD6
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
大動脈弁置換術施行後、ドレーン出血が多く、手術室で止血剤、血液製剤輸血をしつつ出血の推移をみていたが、出血量が...
事例区分:事故
事例ID:AE34ABED4B4BC3679
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
大動脈弁置換術、上行大動脈人工血管置換術、冠動脈バイパス術を施行され、経過良好にて推移し、術後14日目に退院し...
事例区分:事故
事例ID:AEBA6A7CB55337795
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
経カテーテル的大動脈弁置換術(TAVI)施行中、左室内でガイドワイヤーを操作していた際に、心筋穿孔を来たし、心...
事例区分:事故
事例ID:AF68EC7B94B870E5B
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
当日から翌朝にかけて急性A型解離に対して緊急上行置換術を実施した。術後出血・心タンポナーデに対して、翌日再開胸...
事例区分:事故
事例ID:AFBF0A67971F1FB25
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
心臓血管外科麻酔(人工心肺使用を伴う僧帽弁手術)の麻酔導入時に肺動脈カテーテルと中心静脈カテーテルを穿刺・挿入...