事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A134F7E71197CC771
報告年:2018
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
付き添いの妻の悲鳴の直後、物音がして訪室すると、患者がベッド横の床に跪き、前屈みになっていた。ベッドの足元側に...
事例区分:事故
事例ID:A197B40389A763E0E
報告年:2018
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
1.9時頃、呼吸器外科医師(以下、外科医)は右胸腔ドレーン挿入のため看護師に処置につくよう依頼し、看護師は車椅...
事例区分:事故
事例ID:A43744817FC0548F8
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
11時10分頃、エコー室にて穿刺手技を開始。座位でエコー検査行いマーキング部位より、16GのIVHカテーテルに...
事例区分:事故
事例ID:A4B7EA09DE4639FD3
報告年:2018
事例の概要:検査
事例の内容
悪性リンパ腫疑いのため腫瘍血液内科へ紹介があった。乳腺外科にコンサルトし、乳腺外科が患者の右腋窩リンパ節生検を...
事例区分:事故
事例ID:A55B76A4BC19346D3
報告年:2018
事例の概要:その他
事例の内容
8日11時頃、哺乳後にAABR検査を実施しようとしたところ、体動激しく実施できなかった。11時20分頃、鎮静剤...
事例区分:事故
事例ID:A891E2843E376D589
報告年:2018
事例の概要:検査
事例の内容
腹部超音波を右肋間より施行し、腹水のないこと、ドップラーにて血流がない部位を確認し、S6付近を穿刺の目標とした...
事例区分:事故
事例ID:A979911D7329B3252
報告年:2018
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
2日後,主治医が処置を行う際,硬膜外ドレーンを抜去するつもりが誤って脳室ドレーンを抜去した。術後,患者は第三脳...
事例区分:事故
事例ID:AAB09798CD2AD8691
報告年:2018
事例の概要:その他
事例の内容
心臓手術時の創部を再度開創し、腹直筋筋膜内に遺残ペースメーカー電極を発見し取り出した。
事例区分:事故
事例ID:AABB727D915AA4569
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
低身長診断のためのインスリン負荷試験に使用するインスリン溶解の際、誤って100倍インスリン「ヒューマリンR30...
事例区分:事故
事例ID:AC8F8681B1D856F65
報告年:2018
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
患者は、午前中より車椅子へ移乗すると易怒性が見られ、大声をあげることがあった。昼食摂取直前に車椅子へ移乗し、車...