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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A02A51F70E440A785
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
尿細胞診異常に対して尿路上皮癌疑いにて経尿道的膀胱生検(生食灌流液使用、TURis)および両側尿管カテーテル留...
事例区分:事故
事例ID:A0444A0A8FA35667D
報告年:2018
事例の概要:その他
事例の内容
術中の血圧低下、その後の精査にて肺塞栓と診断、PCPS挿入、血栓除去術施行。
事例区分:事故
事例ID:A04D62B9D3C76DB57
報告年:2018
事例の概要:薬剤
事例の内容
聴神経腫瘍摘出術施行のため手術室で麻酔導入となる。 8:30、アルチバ2mg/hで開始。 8:43、ディプリバ...
事例区分:事故
事例ID:A051A63CAF8F86F96
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
全身麻酔で予定手術の患者に対し、気管チューブの挿管を行った。喉頭鏡を用いて喉頭展開を行い、適宜喉頭蓋が視界にあ...
事例区分:事故
事例ID:A05285C4839082E3D
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
頸部に小切開を置き,気管切開チューブ挿入後は,一時的に換気もできていた。チューブの固定を行っていたところ,換気...
事例区分:事故
事例ID:A0529F1404EA834C7
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術後創感染を併発し洗浄治療中に発熱、腹痛がありCTで腹腔内膿瘍による腸閉塞と診断。翌日全身麻酔下に再手術を要し...
事例区分:事故
事例ID:A0697228C4EB9470C
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
術後2日目に膝が立てられなくなり、左下肢の感覚障害を認めた。精査の結果脊髄梗塞と診断された。
事例区分:事故
事例ID:A0A3840189424FCA1
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
直達喉頭鏡手術終了後に気管チューブを抜管した後に、怒責とともに口から出血を認めた。40分間ほど覚醒下でファイバ...
事例区分:事故
事例ID:A0B70F8DAC469F19C
報告年:2018
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右変形性股関節症に対し右人工股関節全置換術を施行。周術期鎮痛管理のために、腸骨筋膜下ブロック併用全身麻酔で麻酔...
事例区分:事故
事例ID:A0CCC5CD41950ADE4
報告年:2018
事例の概要:ドレーン・チューブ
事例の内容
仙骨裂孔よりカテーテルを挿入し、硬膜外洗浄を施行した。穿刺は問題なかったがカテーテルを進める際に少し抵抗があっ...