事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A25D6F8E12C61C488
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
1.4:00 酸素流量の蒸留水が減っていたため、加水。 2.5:25 バイタル測定施行時、JCS:クリア、受...
事例区分:事故
事例ID:A1DEC86CCDB7F3A0B
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
呼吸器外科の手術終了後、清掃委託業者が手術室の清掃の際に、吸引器の中にある紙パックの廃棄物をとりだした。メスが...
事例区分:事故
事例ID:A86264F9D85B72482
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
低体温療法(34℃)を開始して、翌日から復温(36℃)にきりかえてアークティックサン(低体温療法に特化した低体...
事例区分:事故
事例ID:AC504DF8AAD080C15
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
ドレーゲルによりSIMV+PSモードで呼吸管理中の患者。呼吸器回路内に加湿が多いためレベルを変更中に突然加湿器...
事例区分:事故
事例ID:A3F06390C42AA4119
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
左眼の白内障手術時に、超音波乳化吸引中に、眼内から泡の混じった白煙が生じた。それから数秒後に角膜の白濁を認めた...
事例区分:事故
事例ID:A640E93F7462554C8
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
整形外科前胸部悪性軟部腫瘍を摘出した。この時点では事故がないことは確認されている。続いて13時頃から形成外科に...
事例区分:事故
事例ID:AE9655504C70F0EDE
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
全身麻酔下に左乳房外側上部(C領域)の乳がんに対し乳腺円錐切除を施行した。通常は乳腺円錐切除による乳がんを切除...
事例区分:事故
事例ID:AFB9ACFEA80F38D8F
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
手術は予定通り終了し、閉創した。その後通常通りに術後X-Pを撮影したところ大腿骨骨幹部骨髄腔にスクリューらしき...
事例区分:事故
事例ID:ACF0A87C59D7202C0
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
使用するす術室の手術台から焦げたような異臭が発生し予定の手術が行えなかった。
事例区分:事故
事例ID:AE97035BD95FF7C0F
報告年:2017
事例の概要:医療機器等
事例の内容
SGA性低身長に対し、1年8ヶ月前より成長ホルモン療法施行。前日の夜 家庭で成長ホルモン療法を皮下注射を施行時...