事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
＜公表している事例について＞
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
19件
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事例区分:
事故
事例ID:
A07EAFB72F94F4C11
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
1.10：10 X-P撮影後に車椅子で移送中。点滴チューブが長かったため巻き込みの危険性があると思い、点滴チュ...
事例区分:
事故
事例ID:
A09A49206D727C373
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
7ヶ月前、便潜血陽性にて近医でCS施行。上部直腸に2型腫瘍認め、生検にてGroup5と診断された。6ヶ月前に消...
事例区分:
事故
事例ID:
A18AA6208B9CE3433
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
経口挿管、人工吸器をしていたが、ウィーニングを開始しており、開始2日目以降は終日離脱し人工鼻を装着していた。1...
事例区分:
事故
事例ID:
A27D092CBADC885A3
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
患者は、気管挿管して呼吸管理を行っていた。挿管後５日目頃から体位などでカフからのエア漏れの出現と消失を繰り返し...
事例区分:
事故
事例ID:
A32EB7276E1801038
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
気管切開術が行われた（ボーカレイド7.5挿入）。翌日（気管切開後2日目）16時15分、看護師１名がボーカレイド...
事例区分:
事故
事例ID:
A43E507E925224E99
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
術後３日目に各ドレーンを抜去したところ、椎弓上のドレーンが体内で破損して遺残した。抜去時に抵抗感があっため、ド...
事例区分:
事故
事例ID:
A6B4833A078F31109
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
１．11:30 身体抑制衣（つなぎ服）のファスナーが壊れていたが、テープで固定していた。 ２．12:00 身体...
事例区分:
事故
事例ID:
A6D64D83BBD57CA5A
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
局所麻酔下でスパイナルドレーンを留置しようとしたが、穿刺が困難で有り、5回穿刺を施行した。5回目の穿刺施行時に...
事例区分:
事故
事例ID:
A7247EAAF3EA25C48
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
急性心筋梗塞で血行動態不安定のため左大腿動脈よりIABP装着の上、CCU管理していた（右大腿動脈にはAシース、...
事例区分:
事故
事例ID:
A72DA8DDCA43584EA
報告年:
2017
事例の概要:
ドレーン・チューブ
事例の内容
15時より肺癌治療目的に入院されていた患者のCV留置を行っていた。カテーテル留置時にガイドワイヤーの抜去が必要...
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