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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A0F1979C8D7A8D31D
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.患者は、誤嚥性肺炎のため人工呼吸療法、輸液療法中。 2.24G静脈留置針で右足背へ血管確保し、固定テープ(...
事例区分:事故
事例ID:A222AEAA814DA800F
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
生後4ヵ月10日、体重3240g、カフ有りの気管チューブを挿入し、人工呼吸管理している児。人工呼吸器の回路内に...
事例区分:事故
事例ID:A3A999ABD7F7E82E7
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
神経因性膀胱にて月1回の頻度で、当科外来で定期尿道バルーン交換中の患者。17日前より肺炎で神経内科入院中。定期...
事例区分:事故
事例ID:A3B3D488ACF1B5B52
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
右内頚静脈に留置した透析用ルートから点滴投与終了後に、透析用ルート(トリプルルーメンA側の赤ライン)のクランプ...
事例区分:事故
事例ID:A3B9F409B972552C3
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
7:23 ナースコール有り、訪室。呼吸器アラームあり、HR40〜60波形不明瞭、SpO2値なし。胸郭の動きなく...
事例区分:事故
事例ID:A5114ED80D951120C
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
膝関節可動域訓練前にスチームパックを使用しホットパックを施行した。ホットパックは初回。10分もしない程度で、患...
事例区分:事故
事例ID:A5792EF30F3337BF2
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
救急搬送され、X?Pにて左大腿骨骨幹部骨折の診断。主治医が救急外来にてライトスプリング4inの2枚で患肢を挟む...
事例区分:事故
事例ID:A6BCADD6EB84764D5
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
2日後18時50分、左大腿部に腫脹と疼痛認め、CT画像所見では同部位に血腫を認めた。3日後に主治医より連絡あり...
事例区分:事故
事例ID:A6DB48D670889CC13
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
10:00の検温時は、足関節・足趾背屈を促すと足関節運動は左(健側)は動くが、右(患側)がやや動いている状態で...
事例区分:事故
事例ID:A703E09A7E48C8E59
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
13:30すぎ 風呂場で呼吸が苦しいと訴えていると連絡あり。風呂場で診察、陥没呼吸あり。 13:35 処置室に...