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事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A14102E5CEBA6A5EC
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術室に整形外科の予定手術:「術式右腫瘍切除、人工関節置換術」の患者が入室する。サインインにて、病名:「左大腿...
事例区分:事故
事例ID:A1EEA8AF9B06A7582
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
人工関節置換術中、ネックトライアルを入れる把持鉗子(マイクロポート社)を使用していた。把持鉗子使用後、先に着い...
事例区分:事故
事例ID:A56871BDDE634023E
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
静脈内鎮静下に上下顎右側智歯抜歯を行った。処置終了後、鎮静から覚醒したものの、急にろれつが回らなくなり、意識消...
事例区分:事故
事例ID:A815164DF14C99371
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
眼科白内障の手術をroom4で1例目に行う患者が8:55入室予定であった。8:58頃車椅子で病棟看護師によりr...
事例区分:事故
事例ID:A99AD4A0580CF79C6
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
血液維持透析の回路を準備する際に、生食補液を回路に接続しなかった。一緒に準備をしていていた他者がプライミング後...
事例区分:事故
事例ID:AB751C2C87BB403B9
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
1.IVH埋め込み型カテーテル設置術の予定で手術オーダし、本来であれば使用器材を「Orca CV Kit」と指...