事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:A027C9E11733EDA7B
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
1.肝生検前のルート確保のため、9:14 ソルデム3A500mL、アドナ20mL、トランサミン5mLで血管確保...
事例区分:事故
事例ID:A02DFD1BCC751B2C7
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
モニター機器の装着をし,検査準備を行っていたが,装着した12誘導心電図の波形がモニターに表示されないことを発見...
事例区分:事故
事例ID:A3A9F6F0F75D3639A
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
ループス腎炎で通院していた患者で、両側肺炎にて入院となった。入院当日は該当診療科の病棟が満床であったため他の病...
事例区分:事故
事例ID:A4AE5F8D713F67769
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
CS施行し、15:10分帰室した。16:30PEGより内服薬を注入した。18:15陰部洗浄、清拭を行い、経管栄...
事例区分:事故
事例ID:A5591750CE1C9BB0B
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
弓部大動脈瘤人工血管置換術後で心臓・血管外科入院中であった。進行性の貧血と黒色便が出現したため、上部消化管出血...
事例区分:事故
事例ID:A5A217B9D65E0C0FD
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
ロヒプノールによる鎮静下でERCP施行中に、突然の呼吸停止、心停止が出現し、CPRを行うも低酸素脳症となった。...
事例区分:事故
事例ID:A61F3C1C28C752695
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
腰背部痛で当院ER救急搬送。造影CTにて膵炎、胆嚢炎疑われ緊急入院。CTにて総胆管拡張、採血にてビリルビン、肝...
事例区分:事故
事例ID:A69F44416B452703E
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
消化器内視鏡センターにて膵管ドレナージ中に心肺停止となる。膵尾部から骨盤内に膵液瘻があり、ドレナージが必要であ...
事例区分:事故
事例ID:A94E662E987D24A18
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
1.患者はワーファリン15mg内服中で、気管支鏡検査を実施するため(INR:1.79 APPT:36.7 )、...
事例区分:事故
事例ID:A9626BE05A0EC6EAA
報告年:2017
事例の概要:検査
事例の内容
腹部大動脈瘤や大動脈弓の拡大を指摘されていたにもかかわらず、当事者は癌の診断に係る事項しか確認していなかった。...