事例検索
事例の公表は、医療安全の推進を目的としています。
<公表している事例について>
・事例は医療機関からの報告時点の内容であり、報告された事例内に含まれていた個人や医療機関が特定される情報などは削除して公表しています。
・公表後、情報の追加・削除や事例の取り下げは行いません。
・医療事故情報は報告された全ての事例、ヒヤリ・ハット事例は報告する範囲に該当する一部の事例を公表しています。
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事例区分:事故
事例ID:AF202F2FF28D95370
報告年:2017
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.4輪付き歩行器使用し看護師見守りで、デイルームから病室入口まで帰室する。 2.看護師は、患者の後ろから病室...
事例区分:事故
事例ID:AB2C7C1BBEA91B640
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
外来手術室で白内障手術と硝子体手術を実施した。患者の入室時に、医師が電子カルテ端末で患者カルテを開き、使用する...
事例区分:事故
事例ID:A57CF0D668923EDD8
報告年:2017
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
1.超低出生体重児で出生した。 2.現在は、身長31.8cm、体重1230gであった。 3.オムツ交換や体...
事例区分:事故
事例ID:ADC7D1807FA20D135
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
手術は予定通り、両L2.3.S1.腸骨にスクリューをPPSシステムを使用して固定した。手術は2時間43分。術直...
事例区分:事故
事例ID:AED451E2398DFE115
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
胸腔鏡下左肺上葉切除術・縦隔リンパ節郭清予定で手術が開始となり、胸腔鏡下で肺動脈の処理を終え、上肺静脈を切断し...
事例区分:事故
事例ID:A472A6C4F50B65950
報告年:2017
事例の概要:その他
事例の内容
みぎ上葉肺がんの患者からナースコールがあり、看護師が訪室すると吐血していた。その後、心肺停止となったためコード...
事例区分:事故
事例ID:A850F73CAD3DF214D
報告年:2017
事例の概要:その他
事例の内容
胆管癌術後で嚥下障害のある患者に小腸瘻を造設。術後6日目に正中創からの栄養剤の漏出、7日目に淡血性の排液も認め...
事例区分:事故
事例ID:ABD0592032B5F8A3F
報告年:2017
事例の概要:療養上の世話
事例の内容
患者は、ひだり大腿骨内側骨折に対し大腿部頚部骨折観血的接合術施行後、歩行器による歩行を行っていた。看護師が大き...
事例区分:事故
事例ID:ADD9F7AB168739F75
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
入院翌日10時頃,内視鏡治療開始。12時頃,切除後の潰瘍の菲薄化した部分に遅発性の穿孔を予防するためにクリップ...
事例区分:事故
事例ID:AD5EE91C6870D88E2
報告年:2017
事例の概要:治療・処置
事例の内容
ラリンゲル麻酔抜管後、気道閉塞あり。経鼻より再挿管。約1時間換気し、自発呼吸安定。抜管。